Начало/Изследвания

ПЕТ/КТ изследвания

Специализирани ПЕТ/КТ изследвания с ¹⁸F-FDG и Ga-68 PSMA за ранна и прецизна онкологична диагностика.

Златен стандарт · По НЗОК

ПЕТ/КТ с ¹⁸F-FDG

Белязана с радиоизотоп глюкоза, която се натрупва в туморните клетки поради тяхната повишена консумация на захар.

Покритие от НЗОК

Изследването с ¹⁸F-FDG се покрива изцяло от Здравната каса с талон №8А от специалист.

Какво представлява?

¹⁸F-FDG (флуородезоксиглюкоза) е белязана с радиоизотоп глюкоза. Тъй като туморните клетки консумират значително повече захар от здравите, след венозното ѝ инжектиране тя се натрупва точно там, където има засилена метаболитна активност, и ги прави видими за ПЕТ/КТ апарата.

За какво се използва?

  • Първично стадиране (определяне на разпространението) при повечето видове рак — бял дроб, лимфоми, колоректален карцином, карцином на млечната жлеза, тумори на глава и шия, меланом и др.
  • Оценка на ефекта от проведеното лечение (операция, химиотерапия, лъчетерапия)
  • Ранно откриване на рецидив и на разсейки (метастази) — близки и далечни
  • Търсене на първичен тумор при неясен произход и на огнища на възпаление

Как протича?

Изследването се провежда на гладно. Поставя ви се венозен път (абокат), инжектира се радиофармацевтикът и изчаквате спокойно около 1 час, през който изпивате 1 литър вода. Самото сканиране трае 12–20 минути, през които лежите неподвижно. Запазете си няколко часа за цялата процедура.

Странични реакции към радиофармацевтика не са наблюдавани и описани в литературата.

Подготовка

  • Гладуване 4–6 часа преди изследването — без храна, захар, мед и подсладители (вода — разрешена)
  • Без усилена физическа активност 24 часа предварително
  • Актуални резултати от кръвна захар и креатинин

Кога НЕ се прави веднага

  • Поне 2 седмици след химиотерапия
  • 6 седмици след операция
  • 8 седмици след лъчелечение

Пълните изисквания към пациента

Прочетете подробната информация за пациента преди записване — от спазването ѝ зависи качеството на изследването.

Най-съвременен метод

ПЕТ/КТ с ⁶⁸Ga-PSMA

Изследване с галий — прецизна диагностика на рак на простатата, откриваща огнища дори при много ниски стойности на PSA.

Важно

Изследването с галий е диагностичен метод — то не е лечение. То показва с висока точност къде и в какъв обем е заболяването, за да изберете с лекаря си най-правилната терапия.

Как работи?

PSMA (простат-специфичен мембранен антиген) е протеин, който се намира в голямо количество по повърхността на клетките на рака на простатата — във всички стадии на заболяването. Радиофармацевтикът се състои от две части: молекула, която разпознава и се захваща точно за PSMA, и радиоизотопът галий-68, който я прави видима за скенера. Така с едно целотелесно изследване лекарят вижда едновременно анатомичната картина (КТ) и точно къде има активни туморни клетки (ПЕТ).

Защо е по-точно от обичайните методи?

Конвенционалните изследвания (КТ, ЯМР, костна сцинтиграфия) показват промени в структурата на тъканите и при ниски стойности на туморния маркер PSA често не откриват нищо. Изследването с галий открива заболяването на молекулярно ниво — още преди да е налице видима промяна — и по отношение на лимфните възли превъзхожда КТ и ЯМР по чувствителност (EAU Prostate Cancer Guideline). Нерядко резултатът променя или прецизира лечебния план.

За кого е предназначено?

Назначаването става от вашия уролог/онколог. Основните ситуации, при които се препоръчва:

  • Съмнение за рецидив след радикално лечение (операция или лъчетерапия) при повишаване на PSA — методът открива рецидив дори при много ниски стойности на PSA (от около 0,2 ng/ml), когато останалите образни методи са отрицателни
  • Първоначално стадиране при високорискови пациенти преди избор на лечение (простатектомия, лъчетерапия или медикаментозно)
  • Оценка на ефекта от терапията при авансирало заболяване, вкл. при кастрационно-резистентен карцином
  • Избор на пациенти и планиране на радиолигандна терапия с ¹⁷⁷Lu-PSMA и оценка на нейния ефект
  • Определяне на място за биопсия при клинично съмнение за рак и предходна отрицателна биопсия
  • След радикална простатектомия, при която PSA не спада до очакваните стойности

Как протича изследването?

  • Носите си медицинската документация (виж подготовката по-долу)
  • Поставя ви се венозен път (абокат) и се инжектира радиофармацевтикът — усеща се като обикновена инжекция
  • Изчаквате спокойно около 60–90 минути, докато веществото се натрупа
  • Следва самото сканиране — около 15–20 минути неподвижно легнало положение
  • Общо запазете 2–3 часа. Странични ефекти от изследването не се наблюдават.

Подготовка — какво е различно?

За разлика от изследването с FDG, при галий не се изисква гладуване.

  • Не спирайте предписаните си медикаменти
  • Носете си поне 500 мл вода
  • Носете копия от епикризи и предишни образни изследвания, резултати от PSA в динамика, резултат от хистологично изследване и насочващо направление с посочена причина

Безопасно ли е?

Количеството радиация е малко и се извежда бързо от организма. След изследването пийте повече течности и до 24 часа избягвайте продължителен близък контакт с малки деца и бременни жени. Можете да шофирате и да се върнете към обичайния си режим веднага.

Новост — очакван старт септември 2026

ПЕТ/КТ с ¹⁸F-флурпиридаз

Ново поколение радиофармацевтик за позитронно-емисионна томография (ПЕТ) на сърцето, който ще предложим в центъра ни.

Очаквайте
Септември 2026

ПЕТ/КТ миокардна перфузия с ¹⁸F-флурпиридаз — в СМДЛ „Полискан" от есента на 2026 г.

Какво представлява?

¹⁸F-флурпиридаз (flurpiridaz F-18, търговско наименование Flyrcado™) е ново поколение радиофармацевтик за позитронно-емисионна томография (ПЕТ). Той представлява белязана с флуор-18 молекула от класа на пиридазиноните, която се натрупва в сърдечния мускул пропорционално на кръвния поток и позволява прецизна оценка на миокардната перфузия.

През септември 2024 г. флурпиридазът беше одобрен в САЩ за ПЕТ изследване на миокардната перфузия в покой и при натоварване (физическо или медикаментозно) при възрастни с известна или съмнение за коронарна болест на сърцето. Очаква се въвеждането му и в Европа — СМДЛ „Полискан“ планира да бъде сред първите центрове у нас, предлагащи изследването.

За какви състояния се използва?

  • Съмнение за коронарна болест на сърцето — оценка на кръвоснабдяването на сърдечния мускул в покой и при натоварване
  • Известна коронарна болест — откриване и оценка на исхемия и инфаркт на миокарда
  • Нееднозначни резултати от други методи — по-висока точност от СПЕКТ, особено при жени и пациенти с наднормено тегло
  • Оценка на риска — прецизна информация при планиране на последващото лечение

Защо флурпиридаз?

  • Полуразпад 109 минути — дългият полуразпад позволява доставка като готова единична доза и гъвкаво планиране на изследването
  • Натоварване с движение — позволява стрес-тест с физическо натоварване, а не само с медикаменти — най-близко до реалното натоварване на сърцето
  • По-висока точност — по-прецизна диагностика на коронарната болест в сравнение със СПЕКТ, особено при жени и пациенти с наднормено тегло

Как протича изследването?

Изследването се провежда в две части — в покой и при натоварване (физическо или медикаментозно). След венозно инжектиране на радиофармацевтика следва кратко сканиране на сърцето, а двете серии изображения се сравняват, за да се оцени кръвоснабдяването на сърдечния мускул.

Информация

  • Статус: очаква се въвеждане в Европа
  • Ориентировъчен старт: септември 2026
  • Изследване: ПЕТ/КТ миокардна перфузия с ¹⁸F-флурпиридаз
  • Локация: СМДЛ „Полискан“, София

Подготовка

Екипът на СМДЛ „Полискан“ ще ви предостави подробна информация за подготовката и протичането на изследването при записване на час.

Запишете се за предварителна информация

Бъдете сред първите, които ще се възползват — ще ви уведомим, когато услугата стартира.

Ценова листа

Прозрачно ценообразуване

С възможност за пълно покритие от НЗОК при изследването с ¹⁸F-FDG.

По НЗОК

ПЕТ/КТ с ¹⁸F-FDG

Покритие по НЗОК

С талон №8А от специалист

  • Целотелесно ПЕТ/КТ изследване
  • Разчитане от специалист
  • Обсъждане на резултатите
  • Писмено заключение
  • CD с изображения
Запазете час

* Необходим е талон №8А от специалист.

Специализирано

ПЕТ/КТ с Ga-68 PSMA

По запитване

Цената се уточнява при записване

  • Целотелесно ПЕТ/КТ изследване
  • Разчитане от специалист
  • Обсъждане на резултатите
  • Писмено заключение
  • CD с изображения
Запазете час

* Експресно разчитане до 12 часа и експресен преглед на документация — вижте ценоразписа по-долу.

Официален ценоразпис

Допълнителни услуги

1Персонален пакет за допълнителна медицинска услуга, както и възможност за доставка на образни изследвания€20,00
2Експресно разчитане до 12 часа на резултата от проведено изследване на ПЕТ/КТ€150,00
3Експресен преглед с разглеждане на медицинска документация и одобряване извършването на изследване с Галий-68€289,90

Цените са в евро, съгласно действащия ценоразпис на СМДЛ „Полискан" ООД.

Имате въпроси относно изследванията?

Нашият екип е на разположение да отговори на всички ваши въпроси за подготовката, протичането и записването.